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学术研究

高屈曲膝关节假体治疗严重骨性关节炎

来源:未知点击:时间:2017-10-25 09:53

  患者刘伟男性72岁主因右膝关节疼痛功能障碍5年余,患者一直保守治疗随着时间的延长疼痛加重,为求进一步治疗的云南省宾川县人民医院就诊,董成龙主治医师接诊后拍右侧膝关节正侧位X片示:右侧膝关节退行性关节炎,关节间隙变窄,内侧较为显著。董成龙主治医师以“右侧膝关节退行性病变”收入院。

  ▲术前影像资料

  董成龙主治医师入院后给予止痛、消肿、对症、支持治疗。向患者介绍病情,患者为右侧关节炎退行性病变,保守治疗困难,且膝关节疼痛严重,影响生活,建议行膝关节置换术,患者表示理解,董成龙主治医师行手术相关检查(血尿常规、心电图、胸片、肝肾功、电解质等)查结果已返回,无明显异常,无手术禁忌症,请大理州人民医院关节外科赵永刚主任会诊,赵主任查体及阅片后同意关节置换,因患者身体状况尚可,对术后生活质量要求高建议手术中使用高屈曲膝关节假体,董成龙主治医师经过筛选选择金约应医疗高屈曲膝关节假体。

  ▲高屈曲膝关节假体

  特点:

  1、股骨髁更深,更长,更宽且靠外的滑车沟,保证在膝关节高屈曲活动中膑股关节完全充分接触,更好的优化髌股关节运动恢复髌骨Q角

  2、髁间截骨量比同类产品少,保留骨量,保持髁间截骨后股骨髁前方骨皮质的连续,防止发生髁上骨折为翻修储备骨量

  3、胫骨托解剖型设计,保证胫骨托假体更好的覆盖于胫骨截骨面,由其是胫骨平台后内侧

  4、高屈曲胫骨垫,胫骨垫立柱后移2mm并倾斜增加屈曲度数,前方斜切深屈曲减少撞击使Q角更趋正常

  5、高抛光处理,骨髁与胫骨平台均是高抛光处理,减少与垫片之间的摩擦,从而减少磨损降低松动

  6、高屈曲度数,基于股骨髁及胫骨垫的特点,实现高屈曲155°

  董成龙主治医师术前准备完毕后,于2017年7月30日在硬膜外麻醉下行右膝关节置换术,患者要求请大理州人民医院赵永刚主任行膝关节置换手术,赵主任术中使用高屈曲膝关节器械进行股骨远端精确截骨、股骨旋转定位、髁间处理一气呵成,胫骨侧髓外精确定位、3°后倾截骨、因后内侧缺损根据缺损原则行皮质骨螺钉进行支撑固定,最后进行整体下肢力线测量,恢复下肢力线,屈伸软组织平衡,安装假体。

  ▲术中赵主任使用精确的器械进行截骨

  ▲术后正侧位X光片

  专家介绍

  专家姓名:赵永刚

  职务:大理白族自治州人民医院骨外科三病区科室主任

  职称:副主任医师

  赵永刚专家从事骨外科医学专业15年,毕业于昆明医学院临床医学系,主要擅长各种骨外科手术,特别是在关节置换及关节镜技术的诊治方面具有很深的造诣。由于有一定的科研和实践能力,目前已广泛开展髋膝关节置换及关节镜的治疗,在国内外重要学术刊物上发表论文共13篇,获得州级新技术新项目奖5项,获得了广泛好评。

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